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循环系统病例分析 第1页，共31页。 病 例（一） 20岁女性患者，发热、头痛、乏力、双膝关节疼痛3天，平素“健康”，一直在家务农。无特殊不适。体检：体温38.5 ℃，脉率96 次／分，律齐，心尖部有轻微舒张期隆隆样杂音，不传导；两肺未闻及干、 湿性落音，下肢无水肿。实验室检查：红细胞沉降率 50 mm／h，抗链球菌溶血素O试验 (Aso)500 u。X线检查示心脏呈梨形增大；食管吞钡剂检查。右前位见食管压迹加深。 病 例（一） 第2页，共31页。 请解答 (1)您认为该病人患何病?；其心功能如何？ (2)请列出您的护理诊断。 (3)如何对该病人进行健康指导? 第3页，共31页。 可能是风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄，风 湿活动，心功能Ⅰ级 第4页，共31页。 护理诊断 ①体温过高：与链球菌感染有关 ②疼痛：双膝关节痛，风湿活动所致 ③舒适的改变：头痛乏力，与发热有关 ④恐惧焦虑：担心丧失劳动力或有生命危险 ⑤知识缺乏：缺乏自我保健及卫生保健知识 ⑥潜在并发症：心力衰竭 第5页，共31页。 （3）健康指导 （见保健指导） 第6页，共31页。 46岁男性患者。夜间睡眠中突然感到呼吸受“憋”而醒。被迫坐起，额部冷汗甚多，端坐呼吸，喘息，面色灰白，口唇发绀。阵阵咳嗽，咯出粉红色泡沫状痰。近6个月多来。已有3次类似发作，