肿瘤三区-噎膈（食管癌）中医护理方案.docxVIP

食管癌 （食管癌）中医护理方案 噎膈 （2021年优化） 一、常见症候要点 （一）痰气阻隔证：吞咽哽噎，胸膈痞满，泛吐痰涎。舌质红，苔薄腻，脉弦滑。 （二）瘀血阻隔证：饮食难下，食入即吐，吐出物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯燥，形体消瘦。尚可见面色暗黑，肌肤枯燥，形体消瘦，大便坚如羊屎，或便血。舌质紫暗，或舌质红少津，苔腻，脉细涩。 （三）阴虚热结证：食入格拒不下，入而复出，形体消瘦，口干咽燥，大便干结，五心烦热。舌质干红少津，苔或有裂纹，脉细弦数。 （四）气虚阳微证：水饮不下，泛吐多量粘液白沫，形瘦神衰，畏寒肢冷，面浮足肿。舌质淡，苔白滑，脉细弱。 二、常见症状/证候施护 （一）进食哽噎 1.评估哽噎程度。 2.根据哽噎程度，合理选择饮食的质和量。 3.必要时遵医嘱鼻饲饮食。 4.遵医嘱中药硬膏热贴敷，取食管病变部位。 5.胃造瘘术患者，遵医嘱定时定量灌注温度适宜的食、水。 （二）胸背疼痛 1.患者吞咽时胸膈部剧痛，并伴有呕吐者，应观察呕吐物的性质、颜色及量，报告医师。 2.遵医嘱急性发作时宜卧床休息。 3.转移注意力，缓解疼痛。 4.遵医嘱中药硬膏热贴敷，取胸背部，以理气止痛。 （三）腹胀 1.观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴位。 3.遵医嘱穴位注射，取双侧足三里等穴，促进肠蠕动恢复，减轻腹胀。 4.遵