急症昏迷病人的急救护理.pptxVIP

会计学;学习目标;昏迷的定义;4;2021年6月2日;意识障碍程度;意识障碍程度;8;各类昏迷临床特征;3.脑外伤： ⑴急性起病，有明显头部外伤史。⑵脑挫伤于脑外伤后即持续出现意识障碍。硬膜下或硬膜外血肿，可先由短暂性意识障碍，以后清醒，继之又出现意识障碍。⑶可有局限性脑部受损症状合体征。⑷颅底骨折可有耳、鼻、口腔出血。 4.颅内感染：常由于细菌、病毒、螺旋体等感染所致，其特点是：⑴急性或亚急性起病，严重者可继发脑水肿，病情多于数日或数周达高峰。 ⑵有感染症状如发热、血象升高等。⑶昏迷前有脑膜刺激征或脑实质受损症状和体征。⑷可找到原发感染病灶或有一定的流行季节和病原接触史。;各类昏迷临床特征;⑷肺性脑病：其特点：1.常见于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等慢性肺部疾病的晚期，尤其合并感染时，常导致低氧血症和二氧化碳潴留而发生昏迷。2.昏迷前有嗜睡、谵妄或精神错乱，部分病人可有颅内压增高症状（头痛、呕吐、视乳头水肿）及运动功能障碍（扑翼样震颤、肌阵挛、癫痫发作）3.口唇、四肢末端有明显紫绀，视网膜充血。 ⑸尿毒症昏迷 ：是慢性肾功能衰竭晚期的一种代谢性脑病。其特点：1.有慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结石病史2.有贫血、眼睑或全身浮肿等肾功能损害的表现，昏迷前有注意力不集中、情感淡漠、嗜睡、谵妄、肌阵挛、抽搐等神经精神症状、体征。3.昏迷时多有多脏器功能衰竭的症状体征，潮式呼吸、瞳孔缩小。