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开放实验项目申报表 项目实施地点（小和山/安吉）： 学院名称 实验室名称 是否新开（原有课程请填写原有课程代码） 实验项目名称 实验项目类型 1．公共基础2．综合设计3．科技创新4．技能培养5．教师课题6．其他 实验项目性质 1．验证性2．综合性3．设计性4．创新性5．演示性6．仿真性7．其他 指导 教师 姓名 职称 接纳总人数 实验学时数 可选学生专业年级等要求 实验项目 内容简介 开放起止时间 拟安排实验时间 周几节次： 拟安排实验地点 成果形式及 考核方法 考核方法 项目负责人 手机号码（必填） 联系地点 学院意见： 签名（公章）： 　　　　　 　年 月 日 教务处意见： 签名（公章）： 　　　　　　年 月 日 填表人： 填表日期： 年 月 日