临床科室院感检查涉及内容.pdfVIP

▲临床科室院感检查涉及内容，请各科室主任、护士长组织学习 一、 组织管理部分： 现场询问 1. 科室是否有医院感染管理小组？（护士长、感控护士、感控医生等）答：有 2. 科室医院感染管理小组多久开一次会议？（感控医护） 答：一个月 3. 是否有医疗组长参与医院感染管理小组？（感控护士） 4. 你是否参加过医院感染管理小组活动？（询问问题3 中的医生） 5. 科室今年是否开展感控相关知识的培训？（询问1 名医生、1 名护士） 现场查看 1. 查看科室医院感染管理小组活动记录本上成员名单是否完整？ 2. 科室是否按要求每月开展自查？ 3. 针对自查问题是否有整改记录？ 4. 是否每季度召开医院感染管理小组会议？ 5. 参会人员是否亲笔签名？ 6. 科室对医院感染组织工作及制度落实情况的督查记录？ 7. 科室对顾客每季度督查发现的问题是否进行了整改？ 8. 科室是否收集了本科室医院感染相关信息？ 院感简报 采样监测报告 手卫生反馈数据 传染病反馈数据 二、 手卫生部分： 现场询问 1.过去一年接受过几次手卫生知识培训？（随机抽医生和护士） 答：3 次以上 2.手卫生知识知晓率（请在相应的栏目打√或×） 问 题 医生 护士