脑梗死—脑血栓.pptxVIP

会计学;病例介绍;急诊查头颅MRI： DWI：右侧岛叶及额叶见片状高信号 平扫：双侧半卵圆中心区、侧脑室周围见半片状等或长T1、T2信号灶，大部边缘不清，部分较清楚，中线结构居中，脑室、脑沟、脑池未见明显异常。 影像诊断：急性脑梗塞，腔隙性脑梗塞，脑白质脱髓鞘变性。;DWI;平扫;既往史 *1973年左手食指因外伤致末端指节缺失。 *20年前患肺结核已治愈，因应用链霉素致右耳听力下降。 *10年前因脊髓型颈椎病行颈椎前路手术。 *2年前发现高血压、糖尿病及血脂异常（具体不详）不规律服用降压0号，血压控制不满意，但一般在140/80mmHg。 *否认肝炎等病史。对阿莫西林过敏。;个人史：出生并久居于北京。近期无疫区疫水接触史。吸烟40+年，20-30支/天。饮酒30+年，1~2瓶啤酒/天。 婚育史：适龄结婚，育有2女1子，妻子及儿女均体健。 家族史：否认相关家族遗传病史。;查体;2.颅神经 Ⅰ：双侧嗅觉粗测正常 Ⅱ：双侧视力正常，视野粗测正常，眼底未窥入 Ⅲ，Ⅳ，Ⅵ：双侧睑裂对称，无眼睑下垂，眼球各方向活动正常，无复视及眼震， 双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，调节反射，辐辏反射存在;Ⅴ：双侧面部针刺觉基本对称，咬肌、颞肌有力，张口下颌无偏斜，下颌反射（-），双侧角膜反射未测 Ⅶ： 皱眉，闭眼有力，双侧额纹对称。示