神经外科头部引流管护理.pptxVIP

神经外科头部引流管护理学习内容引流管的分类置管的目的放置引流管的护理引流管分类硬膜下BDA硬膜外C脑室血肿腔/瘤腔头皮脑室瘤腔硬膜下硬膜外皮下骨硬脑膜蛛网膜蛛网膜下腔软脑膜脑组织头CT显示出血部位 硬膜下血肿急性伤后3日内出现亚急性3日-----3周3周以上慢性急性硬膜下血肿目的慢性硬膜下血肿目的体位麻醉未清醒时平卧位。麻醉清醒后采取床头抬高15—30°利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压平卧位或头低脚高位，患侧卧位，促进脑组织膨起，尽快使硬膜下血肿腔闭合引流管放置位置低置，低于头部10—40cm利于引流相同相同引流液的颜色、量暗红、逐渐减少防止颅内再出血相同引流管刻度每次交接班时交接保证引流管在位敷料观察有无渗血防止引流管处渗血观察护 理1、复发出血、脑疝 1）观察引流液的颜色、量，如引流液颜色鲜红、 量较前增多，则提示颅内复发出血，及时报告 医生 2）避免引流管打折，引流不畅导致颅内压增高， 引起出血 3）护理操作时，适当保持头部制动，动作轻柔。 4）如有减压窗的患者需关注减压窗张力。张力较 前增高时及时通知医生 5）慢性硬膜下血肿的患者使用尿激酶后根据医嘱 及时开放引流管，并观察患者血压、意识的变 化骨窗张力注：根据触摸感觉进行判断，观察中如触摸感觉张力高，应结合意识、瞳孔变换及时报告医生给予处理。护 理2、预防感染 1）枕上垫无菌巾，污染时及时更