肩凝症(肩关节周围炎)诊疗方案康复科.docxVIP

韶关市中医院康复科 韶关市中医院康复科 PAGE PAGE 1 肩凝症（肩关节周围炎）诊疗方案 一、诊断 （一)疾病诊断 1．中医诊断标准：参照“中华人民共和国中医药行业标准《中 医病症诊断疗效标准》（ZY/T001。9-94）”. （1)50 岁左右发病，女性发病率高于男性,右肩多于左肩,多见于体力劳动者,多为慢性发病. (2）肩周疼痛，以夜间为甚常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动功能障碍。 （3）肩部肌肉萎缩,肩前、后、外侧均有压痛，出现典型的“扛肩”现象。 （4）X 线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松. 2．西医诊断标准：参照《新编实用骨科学》第二版(陶天遵主编， 军事医学科学出版社，2008 年）。 (1)症状与体征:该病呈慢性发病，多数无外伤史,少数仅有轻微外伤。主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。 a 疼痛位于肩前外侧，有时可放射至肘、手及肩胛区,但无感觉障碍。夜间疼痛加重，影响睡眠，不敢患侧卧位.持续疼痛可引起肌肉痉挛和肌肉萎缩。肩前、后方，肩峰下，三角肌止点处有压痛，而以肱二头肌长头腱部压痛最明显，当上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧。 b 早期肩关节活动仅对内、外旋有轻度影响，检查时应固定肩胛 韶关市中医院康复科 韶关市中医院康复科 PAGE PAGE 10 骨,两侧