药物咨询窗口咨询记录表.docxVIP

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  • 2022-10-20 发布于江苏
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建德市中医院药物咨询窗口咨询记录表 药史日期: 年 月 日 值班药师: 一、咨询者信息 药史 咨询者分类 ①患者 ②患者家属 ③医师 ④护士 ⑤其他工作人员 ⑥外院医务人员 咨询者性别 ①男性 ②女性 年龄 ① ②18 岁以下 ③18-40 岁 ④40—60 岁⑤60 岁以上 患者病史 患者用 咨询内容①药物供应相关问题 咨询内容 ①药物供应相关问题 ②药物不良反应 ③药物用法用量 ④特殊人群用药 分 类 ⑤药物相互作用 ⑥疾病保健、治疗相关问题 ⑦其他 咨询方式 详细内容 ①面对面 ②电话(电话号码: )

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