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南卜衙高蜘辅宁至照那卜段
安全生产费实际使用报审表承包单位:[承包单位] 监理单位:[监理单位]
报审 单位
报审年月实际使用安全生产费
报审金额 (元)
报审人
电话
报审日期
年 月日
安全监 理工程 师意见
审核人:日期:
分管安 全副总 监意见
审核人:日期:
指挥部 安全工 程师意 见
审核人:日期:
指挥部 安全管 理部意 见
审核人:日期:
附件
合同号:[合同号] 编号:[编号]装订线
注:本表一式三份,指挥部质量安全部、监理单位、施工单位各留存一份。
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