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动火安全作业票
编号 :DH-
年 月 日 时
作业申请单位 生产部 □ 其他 : 作业申请时间
分
动火地点 动
作业内容
火部位
动火作业级别 特级 □ 一 级 □ 二级 □ 动火方式 焊接□ 电钻□ 切割□ 其他 :
动火人 证书编号
作业单位 生产部□ 其他 : 作业负责人
气体取样分析时间 月 日 时 月 日 时 月 日 时 分
代表性气体 分 分
分析结果 /%
分析人
关联的其他特殊作业 高处作业 □ 受限空间作业 □ 盲板抽堵作业 □ 临时用电作业 □ 吊装作业 □ 动土作业 □ 断路作业 □
安全作业票编号 编号 :
风险辨识结果
动火作业实施时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
序号 安全措施 止 是否涉 确认人
1 动火设备内部构件清洗干净 ,蒸汽吹扫或水洗、置换合格 ,达到动火条件 是□ 否□
2 与动火设备相连接的所有管线已断开 ,加盲板 ( )块 ,未采取水封或仅关闭阀门的方式代替盲板 是□ 否□
动火点周围 附近的孔洞、容井、地沟、水封设施、污水井等已清除易燃物 ,并已采取覆盖、铺沙等手段进行隔
3 是□ 否□
离
4 油、气罐区动火点同一 防火堤内和防火间距内的油品储罐未进行脱水和取样作业 是□ 否□
5 高处作业已采取防火花飞溅措施 ,作业人员佩戴必要的个体防护装备
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