冠心病危险因素的综合调控.ppt

. PCI围手术期心肌损伤日益受到关注 PCI术后的心肌损伤（CK-MB升高）高达40% 虽然很多患者无症状、无心功能改变，但即使轻微的CK-MB升高也与死亡率增加有关 近年，多项研究显示PCI围手术期使用他汀显著降低围手术期心梗，改善手术预后 Pasceri V, et al. Circulation. 2004;110:674-678 如何使用他汀？ 介入前、介入后8小时、24小时检测 CK-MB/ TnI / 肌红蛋白 阿托伐他汀 (n=76) 40 mg/d × 7 d 安慰剂组 (n=77) 稳定心绞痛，择期PCI 既往未使用他汀 N=153 开始：2002. 9 结束：2004.3 主要终点：心肌梗死的发生 （CK-MB2XUNL） Pasceri V, et al. Circulation. 2004;110:674-678 ARMYDA-1：术前7天服用阿托伐他汀是否可降低PCI术后心肌梗死发生？ 前瞻性、随机、双盲、对照研究 Pasceri V, et al. Circulation. 2004;110:674-678 P=0.006 P=0.001 1-2×ULN 5×ULN 安慰剂 阿托伐他汀 安慰剂 阿托伐他汀 0 10 20 30 40 CK-MB（％） 0 10 20 30 40 TnI（％） CK-MB 肌钙蛋白 50 ARMYDA-