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- 2022-10-22 发布于云南
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老年综合评估制度
【MSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》(必要时);急危重症患者立即评估;住院超过一周病员,第8日完成《住院病人再评估表》;出院患者完成出院前评估(评估表在《住院病人再评估表》上)。
四、文件记录格式:
1.住院病历中专科情况统一称为老年综合评估情况。
2.入院诊断格式:分两部分,即初步疾病诊断和老年综合评估诊断。
例如:
初步疾病诊断:
1.慢性阻塞性肺病急性加重
2.慢性肺源性心脏病
老年综合评估诊断:
1.轻度躯体功能障碍
2.跌倒高度风险
医师签名:
年月日
3.多学科团队会诊记录
3.1记录顺序:首次病程记录之后。
3.2记录格式:
____年月日
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