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PAGE2 / NUMPAGES2 TMS经颅电刺激器基本原理、分类与市场分析 经颅磁刺激TMS（Transcranial Magnetic Simulation）是一种非倾入性的脑功能调控设备，利用脉冲磁场作用于中枢神经系统（主要是大脑），改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应，在临床心理治疗和脑科学研究中都有使用。 ? 01TMS的市场规模 ? 2021年全球经颅磁刺激系统市场规模为10.4亿美元，预计2022年至2030年将以9.03%的复合年增长率继续扩大。据QYR统计及预测，2021年全球经颅电刺激器（TMS）市场销售额达到了0.1亿美元，预计2028年将达到0.2亿美元，年复合增长率为9.3%。阿尔茨海默症和帕金森病等神经系统疾病的患病率不断上升，以及医疗保健专业人员对经颅磁刺激器的认识提高是推动市场增长的主要因素之一。 ? ? （来源：Grand View Research） ? 帕金森病患病率的增加是TMS市场的驱动因素之一。在阿尔茨海默症后，帕金森病是最常见的神经退行性疾病。它是由遗传（α-突触核蛋白基因突变）和环境因素（反复头部受伤）共同引起的，其中年龄是主要风险因素。根据帕金森基金会估计，到2030年，帕金森病的患病人数将从2020年的93万增加到120万，超过了患有肌营养不良症、多发性硬化症和肌萎缩侧索硬化症的人数。在美国，每年约有60000人被诊断出患有帕金森病，其日益流行提高了对TMS作为替代疗法的需求。 ? 目前，包括美国和加拿大在内的发达国家以及拉丁美洲和欧洲的一些国家正在大力开展关于经颅磁刺激系统的研究。近年来，中东、亚太地区和澳大利亚的发展中国家也在积极进行相关研究，对新技术的认识和对无创神经治疗解决方案的需求将持续推动市场增长。 ? 2021年TMS全球市场收入的58.60%来自成年患者。癫痫在发展中国家变得越来越普遍。根据CDC的数据，到2021年，美国将有300万成年人患有活动性癫痫。社区意识的提高、有利的法律法规和政府行动将在未来推动该细分市场的增长，对癫痫治疗方案的了解和不断扩大的医疗保健基础设施也将进一步推动市场增长。 ? 欧洲是经颅磁刺激仪（TMS）的最大供应商，市场份额为36.46％。第二名是北美，其市场份额为33.75％。北美是最大的消费地区，2018年的消费市场份额接近32.19％。欧洲是仅次北美的第二大消费地区，其消费市场份额为27.13％，中国也是TMS的重要销售地区。此外，北美在2021年以超过40.27%的最大收入份额主导市场。政府对创新医疗设备开发的投资、主要参与者的存在以及有利的报销方案促进了该区域市场的增长。 ? ? （来源：Grand View Research） ? 2021年，重复经颅磁刺激（rTMS）占全球收入的38.47%以上。rTMS通过绝缘线圈的电磁感应，线圈产生的短磁脉冲轻轻穿过头皮到达大脑，类似于MRI设备产生的脉冲，它可以导致大脑活动更持久的变化。 ? ? （来源：Grand View Research） ? 02TMS的基本原理与分类 ? 经颅磁刺激仪（TMS）技术的基本原理是在放置于头部上方的线圈中通入脉冲电流，进而在线圈周围产生脉冲磁场，由脉冲磁场在头部产生感应电流，从而刺激相应的脑神经单元，达到刺激目的。主要用于神经网络重建、调节各种递质分泌、维持大脑平衡，达到对相关神经系统疾病的康复治疗。 ? 根据频率不同，TMS可分为低频TMS和高频TMS。不同频率的TMS对运动皮层的调节作用不同。低频TMS的频率小于等于1Hz，能降低皮层的兴奋性。高频TMS的频率大于等于5Hz，能增加皮层的兴奋性。 ? 根据刺激模式，TMS可分为单脉冲TMS（sTMS）、双脉冲TMS（pTMS）和重复脉冲TMS（rTMS）。 ? 单脉冲TMS：由手动控制无节律脉冲输出，也可激发多个刺激，但是刺激间隔较长，其采用无固定频率施加的单次时变磁场，观察瞬时效果，多用于常规电生理检查。 ? 双脉冲TMS：以特定时间间隔和强度，在特定部位给予两个不同强度的刺激或两个不同部位应用两个刺激仪，多用于研究神经的易化和抑制作用。 ? 重复脉冲TMS：在特定部位以一定频率连续施加时变磁场，分为高频和低频，需要设备在同一个刺激部位给出慢节律低频或快节律高频刺激，低频刺激模式引起皮层抑制，高频刺激模式则引起兴奋，停止后仍有持续的生物学效应，在临床中主要通过捕捉和利用这种生物效应来达到诊断和治疗的目的。 ? 03TMS的应用简史 ? 1980年，研究学者第一次利用电击激发大脑运动皮层，但实际上只有很小一部分电流作用于大脑皮层影响脑功能，另外很大一部分电流引发了头部肌肉收缩而导致疼痛。 ? 1985年，Baker教授在著名医学