冠心病-病历模板---文本资料.docxVIP

姓名 XXX 性别 女 年龄 X 岁 职业 务农 婚否 已婚 民族 汉 住址 XXXX 籍贯 四川武胜 入院时间 XXXX 年 X 月 X 记录时间 XXXX 年 X 月 X 可靠程度 可靠 病史陈术者 患者 主述：阵发性心前区疼痛，不适 1 年，加重 3 天 现病史：1 年前患者无明显诱因，出现心前区疼痛，不适，胀痛，持续时间几分钟， 可缓解，心前区痛，无放射，在我院诊断：“冠心病”，经过治疗后（具体不详），上述症状缓解。以后患者在劳累时或者情绪激动时，患者感心前区不适加重，治疗后患者无心前区痛。3 天前患者在休息时突然感心前区不适，胀痛，阵发性，无放射，持续时间几分钟，可缓解，伴咳嗽，咳