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医疗保险基金财务管理中的问题与对策 文档信息 ： 文档作为关于“金融或证券”中“保险”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5901字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：医疗保险基金财务管理中的问题与对策 2 一、引言 2 二、医疗保险基金财务管理过程中存在的问题 2 （一）医疗保险基金财务工作操作难度大 2 （二）医疗保险基金财务管理人员综合素质不高 3 （三）医疗保险基金财务管理制度不健全 3 三、提高医疗保险基金财务管理工作的对策 4 （一）加强医疗保险基金财务管理的协调和统一 4 （二）加强医疗保险基金财务管理工作人员的培训 4 （三）规范医疗保险基金财务管理制度 5 四、结语 5 文2：医疗保险基金管理研究 6 一、医疗保险基金运行现状 6 （一）参保情况 6 （二）基金收支余情况 6 （三）医疗保险待遇 7 二、医疗保险基金运行存在的问题 7 （一）参保人群老龄化问题 7 （二）医疗保险基金问题 7 （三）定点医院合作问题 8 三、医疗保险基金运行优化对策 8 （一）控费与医疗质量动态平衡 8 （二）政策调整 8 （三）城乡居民合作医疗制度 9 （四）管理与监督 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 医疗保险基金财务管理中的问题与对策 文1：医疗保险基金财务管理中的问题与对策 一、引言 医疗保险基金属于我国社会保障体系当中的一个保险种类，主要是参加居民医疗保险服务，然后由单位或者个人向当地的医疗保险机构定期交纳规定的医疗保险费用而汇集成的一种货币资金。它不以营利为目的，主要用于当参保人需要进行住院治疗以及一些大病救助等问题时，国家按照规定支付参保人一定的医疗费用，确保参保人员得到医疗保障，帮助参保人员渡过难关。为此，加大对人民医疗保险基金的投入和比重，能够有利保障人民生活水平和生活质量。在医疗保险基金的财务管理过程中，涉及到对医疗保险基金的收入、总账、支出等多个环节的工作，建立一个规范的医疗保险基金财务管理，能够有效的确保医疗保险基金更好地服务于人民群众。 二、医疗保险基金财务管理过程中存在的问题 （一）医疗保险基金财务工作操作难度大 从当前我国的医疗保险种类来说，包括三种形式，分别是：城镇居民基本医疗保险（主要是对于属于城镇户口的但没有正式工作的人群的保险）、城镇职工基本医疗保险（主要是针对城镇户口且有正式工作的人群）、新型农村合作医疗保险（主要是面向所有农村户口的人群参与的医疗保险）。按照保险种类的不同划分，国家也出台了相应的缴费政策，征收医疗保险费的人群属于不同的类型，所以在对缴费收费、管理基金以及发放医疗保险基金的过程中，情况复杂多样。关于医疗保险基金的收缴、管理和发放涉及到多个部门之间的协调工作，信息传递的滞后、各个部门之间的工作配合程度等因素，都对医疗保险基金的管理会产生影响，从而使得工作人员管理起来难度大，不能够及时有效的采取措施对医疗保险基金进行高效的管理。 （二）医疗保险基金财务管理人员综合素质不高 医疗保险基金财务管理工作涉及到多个方面和部门，各个部门的相关工作人员工作态度、工作效率和专业素质都参差不齐，这对财务管理工作的开展无疑会产生阻碍作用。一些工作人员缺乏专业素质，对于医疗保险财务管理工作的相关规章制度不熟悉，也没有及时的进行学习和培训，他们的专业能力和知识都不足，在工作过程中出现的问题较多，使得医疗保险基金财务管理工作的进行总是受到影响。另外，医疗保险基金财务管理工作人员的思想道德素质和工作态度都相对较低。一方面，工作人员上班作息时间不遵守单位的相关规定，迟到早退现象多有发生，部门领导也未能够及时作出相应处罚，给办理保险的人员造成不便。另一方面，工作人员的服务态度差，服务意识不强，对于办理医疗保险的一些相关政策解读不明确，未能够认真地履行自己的工作职责。 （三）医疗保险基金财务管理制度不健全 就目前的医疗保险基金财务管理制度来说，没有统一严格的规章制度，因此在不同地区，不同的医疗机构进行医疗保险管理过程当中，都没有一个规范的操作和执行程序。在不同的医疗机构，医保处的规章执行都不一样，例如有的医院就允许参保人员办理家庭病床，有的医疗机构却说规定了只有达到哪些标准和条件的人员才能办理，统一参保，但是在享受医疗保险服务时却是不同的待遇，这样广大的参保人员也很无奈和不理解。另外，在有的医疗机构，为了多赚钱，给病人多开一些检查单、开药时也选择价格昂