护理文书法律法规.docxVIP

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2022-10-23 发布于江苏
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护理文书法律法规.docx

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护理文书法律法规护理文书；法律问题；对策护理记录是护士根据医嘱和病情对病人在住院期间护理过程的客观记录，是护理工作重要组成部分[1]。护理文书书写是关于沟通信息，质量控制，法律依据科研教育，效益评估的一项重要工作[2]。是临床医疗护理原始记录，是法律证明文件，发生医疗纠纷，在调查过程中要依靠其中记载，以判断是非。按照现行《医疗事故条理》和《医疗机构病例管理条例》病人有权复印医嘱，护理记录等病历相关资料，特别涉及医疗事故举证倒置条件下医疗护理文书的书写质量和法律关系越来越重要。1 资料与方法随机抽查我院2009-2010 年期间住院出院病历 400 份，护理部组织护理病历质控人员按照《医疗事故