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高支模安全监理巡视检查记录表 高支模工程安全监理现场巡视检查表 工程名称：2018年月日主要施工部位 检查项目巡视检查内容 项目管理人员主要负责人是否在岗 履职情况 专职安全员是否在现场监督 立杆底足否垫木垫板 立杆的接头必须采用对接扣性连接，对接扣什应交错布置，两根相 邻立杆的接头不得设置在同步内 立杆仲山顶层襪向水平杆中心缓至模板支撑点的长度不得大于计算 值 有梁的位置中间足否有加密立杆 顶托梁的木方不得层叠 上顶托不得用作下顶托 上顶托伸山高度不得大于200mm或计算值 纵横水平拉杆是否连接 扫地杆高度不得大于200mm 横杆应伸出立杆100mm，上下橫杆的接头位置应错开位置 双向