病历质控管理制度.pdfVIP

病历质控管理制度 一、监控组织 （一）设立医院病历质量管理委员会，分管院长任主任，并下设办公 室。主要职责： 1．负责确立病历质量管理目标； 2．对全院病历质量进行全程监控； 3．对重大病历质量问题进行研究处理； 4．病历质量进行督促检查并提出改进意见； （二）各科室成立病历质量监控小组，科主任任组长，1-2名高年资 主治及以上医师任质控医师，科室护士长或高年资护师任质控护士， 全面负责本科室病历质量，科室病历质量监控小组名单报医务科、护 理部备案。 主要职责： 1．确立本科室病历质量管理目标 2．对本科室病历质量进