华法林临床应用.docxVIP

华法林的临床应用和监测 新型抗凝药物研发是近年来心血管疾病治疗中最活跃的部分，但是华法林作为最古老的口服抗凝药物仍然是需要长期抗凝治疗患者的最常用药物，例如静脉血栓栓塞性疾病、心房颤动血栓栓塞的预防、瓣膜病和瓣膜置换术后，也包括某些特殊情况下动脉血栓栓塞性疾病的抗凝治疗。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ需要维生素 K 依赖的 γ－羧化后才能具有生物活性，华法林通过抑制维生素K 及其 2,3－环氧化物（维生素K 环氧化物）的相互转化而发挥抗凝作用。此外，维生素 K 拮抗剂还能抑制抗凝蛋白C 和蛋白S 的羧化。（1） 一、华法林剂量和监测 华法林的有效性和安全性同其抗凝效应密切相关，而剂量-效应关系在不同个