学校结核病防治知识.pdfVIP

学校结核病防治知识 XX 区疾病预防控制中心 2012年9 一、肺结核病的基本常识  • 肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道 传染病。肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入 人体肺部引起的呼吸道传染病。 • 肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话 时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不 能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重 威胁，而且还可能传染其他人。 （一）肺结核病的传染源  • 肺结核病的传染源主要是排菌的肺 结核病人（尤其是痰涂片阳性未经 治疗者），当病人咳嗽、喷嚏或大 声说话时，肺部病灶中的结核杆菌 随呼吸道分泌物排出到空气中，健 康人吸入后发生结核感染，形成原 发病灶发生结核病。 • 一般每个排菌的肺结核病人一年可 传染10-20个人。所以，早期发现病 人，控制传染源非常重要。   （二）肺结核病的传播途径  • 肺结核病的传播途径主要是通过呼吸 道经飞沫传染和尘埃传染。 • 感染的次要途径是经消化道进入体内, 如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝 杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。  （三）临床表现   • 被感染结核分枝杆菌后不一定发病， 是否发病要看每个人感染结核感菌的 多少、毒力强弱、体质、心理、精神 、营养、生活（学习）环境等因素， 一般被感染者中10%的人可能发病。   （三）临床表现   • 肺结核患者的主要(典型)表现有：低烧乏 力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等 全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸 痛或不适、呼吸困难等表现。 • 由于现在抗生素的广泛运用等因素导致一 些患者的症状不典型或无自觉症状（特别 是学生），加之以上这些症状属非特异性 ，只有在体检照光或照片时才发现肺上有 异常阴影而被发现，病人早期发现、早期 诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未 就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺 结核暴发流行的主要原因之一。  （三）临床表现  • 一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以 凡有咳嗽、咳痰二周以 上或咯血，痰中有血丝者，该患者 上或咯血，痰中有血丝者 有就有可能患了肺结核病，属重点筛 查对象，应该引起医生、家长、老师 的高度重视。  二、学校的结核病疫情及特点   • （一）学校疫情特点   1. 学生结核病早期症状不典型、体征 不明显，甚至无自觉症状，易忽略；   2. 一部份学生是通过体检才发现患有 肺结核而就诊；   3.好发年龄一般在12岁以上的中学生 居多；   4. 学生患者治疗效果好，治愈率高；   5. 人群集中，易发生暴发流行。  （二）为什么学生易受肺结核等传 染病的危害？  • 1.学生都正处于青春发育阶段，内分 泌变化快，心理不成熟，情绪易波动 ，再加上各种营养需求量大，容易造 成营养缺乏，加之学生学习紧张，精 神压力大，休息时间少等诸多原因， 导致了抵抗力下降。   2. 无疫苗进行有效预防。接种卡介苗 仅对1岁以内的儿童有一定的保护作用 ，初高中学生没有针对疫苗接种来预 防肺结核。 （二）为什么学生易受肺结核等传 染病的危害？   • 3.  由于多数患病学生症状不典型，对 咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学 校也没注意到，如果学生不说，就容 易掩盖病情，不能做到早期发现，早 期隔离、早期治疗。    4.学校是人群高度集中的场所，人群 相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺 结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的 慢性传染病，一旦有肺结核病患者， 就更易在校园引起传播。  （二）为什么学生易受肺结核等传 染病的危害？ • 5.肺结核病传染源管理不到位。 • 由于肺结核病是一个慢性病