小儿肾脏疾病诊断及鉴别诊断.docxVIP

原发性肾病综合征（单纯型） 本病以大量蛋白尿、低蛋白血症，高脂血症，水肿为特征。根据患儿为学龄期男童，首次入院时具备肾病综合征典型表现，即三高一低，表现有大量蛋白尿、低蛋白血症，高脂血 症及水肿，故肾病综合征诊断成立。因患儿无明显血尿，肾功能正常，补体C3、C4 正常， 无高血压，考虑为原发性肾病综合征（单纯型），患儿曾应用激素、环磷酰胺、环孢菌素 A治疗，激素减量时尿蛋白反复阳性，于1 个月前尿蛋白第三次转阳，门诊査白蛋白28g/L， 胆固醇 6.1mmol/L，24 小时尿蛋白定量 648mg/d（19.6mg/kg.d），考虑肾病复发。 鉴别诊断： 家族遗传性肾脏疾病 如薄基底膜肾病、A