医嘱的信息化.pdfVIP

医嘱处理信息化 1．1 医嘱的概述 医嘱是医生根据疾病诊断和病情变化对病人处置所开列的医疗指令和措施， 医嘱的范围极广泛，从服药、注射、手术、检验，到床位、饮食、护理等。 医嘱是HIS 的核心。首先，医院对患者的医疗服务，或称诊疗行为，100% 是由医嘱派生，它在一定程度上反映医疗质量；其次，患者在医院内的医疗费用 100%是由医嘱派生的；第三，医嘱是医务人员对患者诊疗的记录，具有法律效 应。 医嘱还涉及到病房、药房、检验科、放射科、住院收费处等医院各部门。 医嘱实现的流程为4