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先芥蒂病例讨论资料 先芥蒂病例讨论资料 PAGE/NUMPAGES 先芥蒂病例讨论资料 该患儿患有法洛四联症 患儿出生后不久即发现口唇青紫，且呈进行性加重，哭闹后青紫加剧伴气促，会走路后发现其喜蹲踞，行走20-30m即有气促 青紫显然，唇、甲床、结膜均青紫，杵状指（趾），营养不良，双肺呼吸音清，心前区稍隆起，心律齐，心音有力，心率92次/分，胸骨左缘2-3肋间可闻及缩短期发射性杂音 超声心动图 二维超声心电图可显示主动脉内径增宽并向右移位。右心室内径增大，流出道狭小。左心室内径减小。多普勒彩色血流显像可见右心室直接将血液注入骑跨的主动脉。 法洛四联症纠治术 体-肺动脉分流术适应症 1。肺动脉细小或四周肺动脉发育不良。 2。左心室发育不良，左心室容积为正常的60%。 3。婴少儿四联症归并肺动脉闭锁，先行姑息性分流术，5岁左右行右心室- 肺动脉带瓣管道。 体-肺动脉分流术方法 1。锁骨下动脉-肺动脉分流术(Blalock-Taussig术) 2。改良锁骨下动脉-肺动脉分流术(改良Blalock-Taussig术) 3。升主动脉-右肺动脉分流术(Waterston术) 4。降主动脉-左肺动脉分流术(Potts术) 体肺动脉分流术手术步骤 分流术的目的是增添肺动脉血流，改良动脉血氧饱和度，促使左心室和肺动脉发育，为矫治手术创办条件。过去重生儿与婴儿法洛四联症矫治死亡率较高，姑息手术应用好多