工伤待遇申报一次性告知.docVIP

工伤待遇申报一次性告知 待遇审核所需资料见下表： 待遇 类别 材 料 分 项 住院医疗 费用 （1-10项 为必须） 1、工伤认定决定书（或老工伤资格确认表）复印件1份 2、工伤职工身份证复印件1份 3、病历首页 4、入院记录 5、出院记录 6、临时医嘱 7、长期医嘱 8、住院费用总清单 9、特殊检查、医学影像检查报告单 10、住院发票原件（或分割单+发票复印件，每张发票需本人签字留联系电话） 11、手术记录 12、内置器材的合格证 13、转诊、转院、旧伤复发治疗提供申请表 14、费用转个人的需提供单位介绍信及个人建行账号（其它银行需注明支行） 门诊医疗 费用 1、工伤认定决定书复印件1份 2、工伤职工身份证复印件1份 3、门诊发票原件（或分割单+发票复印件，每张发票需本人签字留联系电话） 4、门诊病历复印件 5、药费发票提供用药明细，拍片提供报告单复印件 6、门诊药房、医保卡刷卡发票不予报销。 一次性伤残补助金 1、工伤认定结论书复印件1份 2、工伤职工身份证复印件1份 3、劳动能力鉴定发票原件 4、劳动能力鉴定结论书原件1份 5、单位开介绍信，此笔费用转个人建行账户（其它银行需注明支行） 注：鉴定结论下达之日的15天后提供，