中国急性缺血性卒中诊治指南2020解读.pptx

中国急性缺血性卒中诊治指南2020解读;我国急性缺血性卒中指南诞生历程;急性缺血性卒中是最常见的卒中类型;急性缺血性卒中预后很差;急性缺血性卒中处理原则;;急性缺血性卒中诊断流程;急性缺血性卒中的治疗;1、一般处理;急性缺血性卒中一般处理：呼吸与吸氧;急性缺血性卒中一般处理：心脏监测;急性缺血性卒中一般处理：体温控制;急性缺血性卒中一般处理：血压控制;急性期降压尚存在争议 CHHIPS研究：急性卒中后早期降压治疗或可降低死亡率;中国CATIS研究提示： 卒中急性期强化降压组虽无明显获???，但安全;急性缺血性卒中一般处理： 高血压控制的部分推荐;急性缺血性卒中一般处理：血糖;2、特异性治疗;Lancet 最新荟萃分析：无论年龄和卒中严重度，4.5h内静脉溶栓 与良好卒中转归相关，且尽早溶栓，获益更大;尿激酶溶栓（中国UA研究）;急性缺血性卒中改善脑血循环：静脉溶栓;URICO-ICTUS试验：;中国溶栓治疗的现状仍然不容乐观;中国急性缺血性卒中患者未溶栓原因分析;ESCAPE;急性缺血性卒中改善脑血循环：血管内介入治疗;抗血小板聚集治疗在卒中急性期的治疗地位;CHANCE研究：轻型卒中和高危TIA急性期 双抗治疗优于单抗;急性缺血性卒中改善脑血循环：抗血小板;基于CHANCE研究，对于急性非心源性TIA或 轻型卒中患者抗栓治疗的新推荐;急性期抗凝治疗虽已应用50多年，但一直存在争议1;急性缺血性卒中改善脑血循环：抗凝;神经保护剂的探索： 他汀治疗显著改善急性缺血性卒中患者功能预后;急性缺血性卒中患者应用他汀治疗， 显著改善患者功能预后;急性缺血性卒中患者应用他汀治疗， 显著改善患者功能预后;急性缺血性卒中患者应用他汀治疗， 显著改善患者功能预后;特异性治疗：神经保护;3、并发症的处理;脑水肿与颅内压增高;吞咽困难;急性卒中新指南强调：早期康复;;总结;谢谢