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第三步： 原发变化大于代偿变化 原发变化决定pH的变化方向 pH：7.19； PaCO2：15mmHg 原发变化是代谢性酸中毒 动脉血气分析 一、动脉血气分析的概念 动脉血气分析(Arterial blood gas analysis)： 系指用血气分析仪测定动脉血中所存在的进行气体交换的氧和二氧化碳以及有关酸碱平衡指标的参数。 血气分析 电解质：Na、K、Cl 酸碱度：pH值 气体：pO2、pCO2 血红蛋白、氧合参数 代谢物：葡萄糖、乳酸 血气 分析 血气分析的作用 酸碱平衡 肺功能、肾功能 氧气的吸收、运输和利用 能量代谢情况 血气分析中的参数： pH值：反映H+浓度；是[H+ ]的负对数，是反映体 液总的酸碱度的指标，受呼吸和代谢两个因素的影响；正常动脉血pH值为7.35~7.45，静脉血较动脉血低0.03~0.05 临床意义：判断酸碱平衡失调的重要指标。 血气分析中的参数： PCO2 ：是血浆中物理溶解CO2所产生的压力，是反映呼吸性酸碱紊乱的指标，正常动脉血的PCO2是35~45mmHg 临床意义：判断呼吸衰竭的类型 判断是否有呼吸性酸碱平衡失调 判断代谢性