气管插管与评估.pptVIP

* 多数ICU患者在插管时有发生胃内容物误吸的风险，因此需要快速诱导气管插管。 * 注意环状软骨的解剖位置。环状软骨位于环甲膜的尾侧（下部），可让听课者自己尝试触摸。 用三个手指完成－旁边的两个手指固定，中间的手指压迫环状软骨 注意食管应被压闭 * 喉罩导气管在许多紧急情况下对于开放状态不明的气道十分有用。 使用前，将LMA套囊中的气体完全抽出，使套囊边缘平整无皱褶。 喉罩背面用水溶性胶状润滑剂进行润滑。患者的体位与气管插管时的体位相似－颈部稍屈曲，寰枕关节伸展（其姿势如果吸嗅早晨的空气） 插入LMA时应保持套囊尖端紧贴硬腭进入，并用右手示指引导导管至舌背面。 * 继续施力推进喉罩直至感到明显阻力为止。 然后往套囊内充20-40ml空气（成人型号）。 检查喉罩是否在正确位置（位置正中，无气体交换障碍，呼气末二氧化碳浓度测定） 连接呼吸机环路 * * * 这个流程图告诉你在面对气管插管过程中可能遇到的困难情况时应如何决策。对每个患者只要考虑与之有关的情况。 这个用于气管插管失败时的流程图很简单，你们可以通过其它不同途径获得更加详细复杂的流程图。 * 预计为困难气道 * 很明显，预计此患者的气管插管较为困难。她的气管插管是在纤支镜引导下进行的，同时有一名耳鼻喉医生在一旁守候，以便必要时行紧急气管切开。 * 如果预计有插管困难，只能由有经验的专科医生着手建立确定的气道，因为操