新生儿气管插管.pptVIP

* 新生儿气管插管 注意事项 确保气道开放，必要时插管； 保证面罩密闭不漏气； 按压频率(CPR时)一般为10-12次∕分，病人有自主 呼吸时，应与病人呼吸同步； 按压应均匀，挤压与放松时间1：1.5-2； 压出量不能过大、过强（500～600ml）； 注意观察患者（胸腹运动、皮肤颜色、呼吸音、生命体征、SaO2 ） 气管插管的指征 设备的选择和准备工作 应用喉镜插入气管导管 确定导管位置 经过气管导管吸引胎粪 使用气管导管进行正压人工呼吸 内容综述 气管插管的指征 羊水胎粪污染、新生儿无活力时，通过气管导管吸引胎粪 气囊面罩正压人工呼吸数分钟不能改善通气或气囊面罩正压人工呼吸无效者 有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合 通过气管导管给药：肾上腺素、肺表面活性物质 极不成熟的早产儿 气管插管的器械和用品 器械应保持清洁，防止污染 气管导管的特征 无菌，一次性使用 管径一致（管端无缩窄） cm标记和声带线有助于辨认导管位置 选择适当的气管导管 气管导管的大小依新生儿体重和胎龄而定 导管剪短 至 13 ～15 cm 管芯(可选) 胎龄 w 新生儿体重 g 导管内径 mm 导管深度 cm 28 1,000 2.5 7 28~34 1,000~2,000 3.0 8 34