书写个案护理报告PPT课件 基本格式范例分享评估措施解决 可编辑 .pptVIP

个案护理 2.3 护理措施 保持呼吸道通畅 2 病人能有效咳嗽，掌握雾化吸入的方法，能及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 术前 指导患者做深呼吸，学会有效咳嗽； 术后 保持引流通畅，鼓励和协助病人进行深呼吸、有效咳嗽，给予氨溴索雾化吸入4/日，促痰液稀释排出； 术后24小时内给予止疼泵持续泵入，减轻因切口疼痛而不敢或不愿咳嗽排痰的现象； 给予头孢替唑、奥硝唑抗炎治疗。 个案护理 2.3 护理措施 潜在并发症——神经损伤 3 喉返神经损伤 单侧声音嘶哑，双侧损伤声带麻痹失声，重者呼吸困难室息。 喉上神经损伤 内支损伤表现为误咽或呛水，外支损伤声带降低。 神经损伤 临床表现 1）预防措施 术前完善各项检查，检查患者发音是否正常；术中注意神经剥离彻底防误伤，术后注意观察患者发音、呛水等现象。 2）处理措施 暂时性神经损伤可理疗，3~6个月自行恢复，室息者需气管切开，多可自行恢复； 有呛水时应鼓励其进食固体类食物。 个案护理 2.3 护理措施 潜在并发症——直立性低血压 3 发生时表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在首次口服高血压药物时应特别注意； 直立性 低血压 临床表现 预防措施 定时监测血压并做好记录、安全防护（告知患者如有头晕时应卧床休息，上厕所或外山有家属陪伴，避免迅速改变体位，尤其是从卧、坐位站立时动作应缓慢；必要时加床档；） 给予