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- 2022-10-27 发布于贵州
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(这个我们做不到) 进一步维持有效循环,若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。 建立静脉滴注通道 滴注增加心排出量药:如肾上腺素1mg iv,5~10min重复 prn;多巴胺180mg与NS配成50ml 以5ml/h泵入(2~10ug/kg.min ivgtt);5%碳酸氢钠100ml静滴。 心电图监测和心律失常的治疗 电击除颤:室颤可用非同步电击除颤,所需能量为单200~双360焦耳。 药物治疗:治疗快速性心律失常可选用利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等;若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。 室速:5%GS44ml+胺碘酮300mg以10ml/h泵后,不恢复继以1mg/h静滴6h,0.5mg/h静滴18h 10%GS20ml+25%硫酸镁10ml iv 室上速:腺苷6mg 快速iv或5%GS20ml+普罗帕酮70mg iv 快速房颤:B受体阻滞剂:美托洛尔5mg iv或5%GS10ml+西地兰1ml iv 高热惊厥:NS8ml+安定10mg iv (0.2-0.3mg/kg) 休克抢救流程 BP:收缩压80和(或)舒张压30mmHg及伴急性微循环功能不全 紧急评估:A气道B呼吸B出血C脉搏、循环S神志 措施 卧床头低位 开放气道、气管插管 建立静脉通道 大流量吸氧保持SaO2 95%以上 监护生命征 尿量记录,必要时CVP 镇静:地西泮5-10mg或劳
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