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预防乙肝母婴传播干预服务技术要点 一、乙肝感染孕产妇干预 乙肝病毒外表抗原阳性的孕产妇需进行肝功能检测，有条 件的地区进行HBV DNA定量检测。依据感染孕产妇血清HBV DNA、 转氨酶水平和肝脏疾病严重程度，在医生的指导下进行抗病毒 治疗或转诊。 假设孕产妇孕中、晚期血清HBV DNA^2X105IU/ml,建议与 感染孕产妇充分沟通，在知情同意的基础上，于孕28周开始抗 病毒治疗；对于HBV DNA2X109IU/ml的孕产妇可于孕24周开 始抗病毒治疗。假设不能进行HBV DNA检测或无检测结果，可依 据乙肝病毒E抗原阳性结果于孕28周开始抗病毒治疗。 推荐药物为替诺福韦（TDF）。患有肾病或严重骨质疏松的 孕产妇，可应用替比夫定（LdT）治疗。孕产妇用药后中途不建 议停药，分娩后应立即停药。应加强产后监测，复查肝肾功能, 进行HBV DNA定量检测。 二、乙肝感染孕产妇所生儿童干预（一）接种乙肝疫苗。 所有乙肝病毒外表抗原阳性孕产妇所生新生儿，均应按照 最新版《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》中新生儿乙 肝疫苗免疫程序，于出生后12小时内尽早接种首剂乙肝疫苗， 并按规定完成乙肝疫苗全程接种。 （二）注射乙肝免疫球蛋白。 所有乙肝病毒外表抗原阳性孕产妇所生新生儿，均应于出 生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白100国际单位。注射方 法为肌内注射，注意应与乙肝疫苗的接种部