孤独症儿童发展计划评估评估表.docx

.- .- 孤独症儿童发展评估表 .- .- 代号 代号 评估范围 评估项目 评估记录 （P、E、F 或 X） 参考年龄 备注 第一次 第二次 第三次 1 视觉 注视光线刺激 0-6 月 ★4 视觉 追视 追视飘动物体 6-12 月 5 追视快速运动物体 12-18 月 ★6 辨认熟悉人物的面孔 5-6 月 11 找出两种不同的颜色 35-38 月 12 指出图形拼块的正确位置 34-39 月 13 指出动物拼块的正确位置 34-39 月 14 视觉 记忆 完成物品拼板 45-49 月 18 19 视觉 偏好 对图画感兴趣 20-25 月 表现出使用惯用眼 30-36 月 一、孤独症儿童感知觉评估表 评估次数 评估次数 第 一 次 第 二 次 第 三 次 评估日期 儿童年龄 岁 月 岁 月 岁 月 评 估 员 2 注视 注视颜色刺激 0-6 月 3 灵活追视 4-6 月 （如：爸爸、妈妈） 7 辨认自己的影像 12-15 月 ★8 9 视觉辨认 辨认常见物品 辨认 1 种颜色 12-24 月 16-20 月 10 视觉 辨认 2 种颜色 22-26 月 15 及 重整 完成动物拼图 45-49 月 16 颜色积木配对 45-49 月 17 杯下寻物 58-62 月 代号 ★ 20  评估范围 评估项目 母亲叫名有反应 评估记录 （P、E、F 或 X） 第一次 第二次 第三次