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3. 乳腺非典型增生：有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺癌的危险性增加。（注意：这里说的是非典型增生，不是通常口语中的乳腺增生） 　　 4. 遗传和家族史：乳癌在家族中的多发性也在统计中获得证实。具有乳腺癌家族史（一级直系亲属患乳腺癌）的女性，发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。 　　 5. 营养因素：高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。 　　 6. 放射线：接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女，发生乳腺癌的危险性增加。 第五十六页，共七十三页，2022年，8月28日 四. 临床表现 最多见乳房的外上象限（45～50％），乳头、 晕（15～20％），内上象限（12～15％）。 1. 乳房肿块：早期为无痛性，单发小肿块，质硬，  境界不清，不易推动。 2. 乳癌局部体征: ⑴ 癌肿处皮肤凹陷：侵及Cooper’s 韧带，“酒窝征” ⑵ 乳头内陷和乳头偏位： ⑶ “橘皮样”改变：肿瘤侵及内 皮和皮下淋巴管所致。 第五十七页，共七十三页，2022年，8月28日 专业乳腺检查：应每年定期做检查。请乳腺专科医生进行检查。检查时间也尽可能避开月经前期和月经期。 第二十四页，共七十三页，2022年，8月28日 乳腺常见疾病成因、表现、治疗及预防 一、乳腺增生 二、乳腺纤维腺瘤 三、乳腺囊肿 四、乳腺炎症 五. 五、乳腺癌 第二十五页，共七十三页，2022年，8月28日 乳腺增生 　乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全。乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性，发病高峰为35-40岁。癌变几率3% 增生发生于： 腺管周围伴有大小不等的囊肿形成 腺管上皮乳头样增 生伴乳管囊性扩 张 小叶实质增生 第二十六页，共七十三页，2022年，8月28日 乳腺增生的发病原因 目前，多认为与内分泌失调及精神、环境因素等有关。 　　 1、内分泌失调。 　　 2．情绪等精神因素的影响。 　　 3．人为因素或不良生活习惯 　　 4. 饮食结构不合理 　　 5．长期服用含雌激素的保健品、避孕药。 第二十七页，共七十三页，2022年，8月28日 二．临床表现 1. 乳房胀痛：有周期性，发生或加重于月经前期。 2. 乳房肿块：常多发性、一侧或双侧，结节状， 大小不一，肿块结节状质韧而不硬。 3 .乳头溢液：黄绿色、棕色或血性。 4. 有2～3％恶变：应注意有无迅速增长或质地变 硬的单个肿块出现，一旦有， 高度怀疑恶性可能。 第二十八页，共七十三页，2022年，8月28日 三．治疗 1无特殊的方法，多数在数月～1～2年 间可以自行缓解，多不需特殊治疗。 2. 中药逍遥散。 3. 雄激素、三苯氧胺。 4. 上述治疗无效、发现局部病变有明显改变 时，应行活组织检查：如上皮细胞增生显 著，可以行单纯乳房切除术；证实有恶变 时，则行乳房根治性切除术。 第二十九页，共七十三页，2022年，8月28日 病理性的乳腺增生，需积极治疗，尤其是囊性增生类型，由于存在癌变的可能，不能掉以轻心。临床上常用的药物多数是中成药。具有活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、调补气血等作用。此外，临床研究发现尚有养生途径：通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种医事活动。 第三十页，共七十三页，2022年，8月28日 在医生的指导下治疗：西药有5%碘化钾，疼痛严重者可试用甲基睾丸素或他莫昔芬，在月经前一周内开始口服，以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。 也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗。 第三十一页，共七十三页，2022年，8月28日 乳腺增生的预防 1、保持舒畅的心情、乐观的情绪。 2、改变饮食结构，防止肥胖。 3、生活规律、劳逸结合，保持和谐的性生活。 　　 4、多运动，防止肥胖提高免疫力。 5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品或食品。 第三十二页，共七十三页，2022年，8月28日 6、避免人流，坚持哺乳，能防患于未然。 　　 7、自我检查和定期复查。 　　 8、明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。 　 　 9、心