组织学与胚胎学泌尿系统.pptxVIP

组织学与胚胎学泌尿系统会计学肾第1页/共18页一、一般结构被膜肾 柱皮质：皮质迷路肾小叶髓放线 肾锥体髓质：泌尿系统 组织学第2页/共18页微细结构血管球肾小体肾小囊肾单位近端小管起始端 细段肾小管远端小管泌尿小管集合小管泌尿系统 组织学第3页/共18页1.肾小体（renal corpuscle)肾小体似球形有两极：(血管极、尿极)分两部：(血管球、肾小囊)作用：滤过形成原尿。泌尿系统 组织学第4页/共18页(1)血管球(glomerulus)结构特点：1 动脉性毛细血管2 有孔毛细血管3 袢状毛细血管4 入球微动脉较粗功能：血浆中大部分小分子物质滤出到肾小囊内形成原尿泌尿系统 组织学第5页/共18页(2)肾小囊(renal capsule)肾小管起始部凹陷而成的双层囊肾小囊模式图A.壁层：B.脏层：泌尿系统 组织学第6页/共18页2.肾小管 renal tubule重吸收单层上皮性小管，具重吸收和排泄功能。但不同的部分其功能有所差异。分泌近端小管分泌远端小管重吸收细 段泌尿系统 组织学第7页/共18页（1）近端小管组成近曲小管近直小管功能重吸收小分子物、水与Na+分泌H+、NH4+等泌尿系统 组织学第8页/共18页（2）细段管径细管腔小单层扁平上皮胞质着色浅泌尿系统 组织学第9页/共18页（3）远端小管H2 O Na+远曲小管K+ H+远直小管1.分泌K+、H+ 功能2.重吸收水、Na+受肾上腺醛固酮和垂体抗利尿素调节泌尿系统 组织学第10页/共18页远端小管与近端小管的比较近端小管远端小管 细胞体 高大 矮小 游离面 刷状缘明显 无刷状缘细胞界限 不清 界限稍清基底面 有纵纹 纵纹明显胞质染色 嗜酸性强 胞质嗜酸性弱细胞核 近基底染色深 近腔面染色浅泌尿系统 组织学第11页/共18页（二）集合管系弓形集合管直集合管乳头管泌尿系统 组织学第12页/共18页结构集合管结构与功能细胞最高胞质染色最浅胞界最清楚功能重吸收水分泌H+和HCO3-调节受肾上腺醛固酮和垂体抗利尿素调节泌尿系统 组织学第13页/共18页肾小体肾单位近端小管泌尿小管肾小管远端小管细 段集合管泌尿小管组成泌尿系统 组织学第14页/共18页（三）球旁复合体球旁细胞:入球微动脉，平滑肌上皮样细胞分泌肾素组 成致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化， 为钠离子感受器球外系膜细胞：缝隙连接 ，传递信息 功能：调节机体血压、水分和电解质平衡泌尿系统 组织学第15页/共18页肾血液循环特点1、肾动脉血流量大，利于滤过2、肾血管球两端均为微动脉，球内压高，利于滤过3、肾球后毛细血管利于物质重吸收泌尿系统 组织学第16页/共18页球旁细胞功能血管紧张素原合成和分泌肾素血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ 血管平滑肌收缩泌尿系统 组织学 第17页/共18页血管紧张素原球旁细胞分泌肾素血压（例如外伤导致流血）血管紧张素Ⅰ致密斑醛固酮血管紧张素Ⅱ尿钠肾小管远端、集合管重吸收血管收缩外周阻力血压血容量（以脏器内血流下降为代偿）泌尿系统 组织学肾血液循环与肾的泌尿功能密切相关，其特点是①肾动脉直接起于腹主动脉，短而粗，血流量大，约占心输出量的1／4，即每4～5分钟人体内的血液全部流经肾内而被滤过。②肾小体血管球的毛细血管两端皆为微动脉，入球微动脉管径比出球微动脉粗，使血管球内血流量大，血压高，有利于滤过。出球微动脉的平滑肌收缩可主动调节血管球内的血压。③肾内血管通路中出现两次毛细血管，即血管球毛细血管和球后毛细血管网，由于血流经血管球时大量水份被滤出，因此分布在肾小管周围的球后毛细血管内血液的胶体渗透压甚高，有利于肾小管上皮细胞重吸收的物质进入血流。④髓质内直小血管袢与髓袢伴行，有利于肾小管和集合小管的重吸收和尿液浓缩。⑤肾内不同区域的血流不同，皮质血流量大，流速快，髓质血流量小，仅占肾血流量的10％，流速亦慢。在急性肾功能衰竭时常由于小叶间动脉发生痉挛收缩,致使皮质浅部供血减少甚至中断，大量血液流经髓质直小血管袢短路循环，致使浅表肾单位的肾小体滤过功能严重低下，甚致缺血性坏死，患者出现少尿，甚至无尿等急性肾功能衰竭症状。