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- 2022-10-28 发布于山东
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门脉高压病人的护理病案分析
男性,40 岁,于 9:00 由平车推入病房。诉反复发作呕血、黑
便一月余,昨日晚进少量锅巴后再次出现呕血,呈暗红色,量约500ml。
查体:T36 ℃、P96 次/分、R20 次/分、 BP90/60mmHg,神志清楚,
精神差,体质消瘦,贫血貌,巩膜轻度黄染,脾左肋缘下 4cm 可触及,
移动性浊音阴性,双下肢轻度水肿。既往有乙肝病史 10 年,否认结
核、高血压、心脏病、糖尿病等病史。实验室检查:
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1、血常规检查:红细胞 3 ×10 /L,白细胞2.9 ×10 /L, 血小
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板 70 ×10 /L;2、肝功能检查 血清总蛋白为 55g/L,清蛋白 30g/L
球蛋白 28/g/L,血清总胆红素、结合和非结合胆红素均增高,丙氨酸
氨基转移酶 200U/L,天门冬酸氨基转移酶 147U/L。
3、B 超示:肝实质回声不均增强,脾肿大,门静脉主干直径 1.4cm、
脾静脉直径 1.1cm,腹腔少量腹水。
21:00,患者自
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