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病例介绍 宜昌市中心医院 陈爱军;2010年8月26日因“发现左乳包块1周”入住.
既往身体健康,否认呼吸,循环及血液系统疾病史及传染病史。; ; ; ; ; 2010.9.9,2010.10.1.,2010.10.22患者在我院分别行FAC(5-Fu 0.75,ADM 75mg CTX0.75)方案化疗3周期,整个化疗期间,患者耐受性好,无明显不适,查血常规,肝肾功能均正常
; 2011.1.3患者因“左乳癌术后4月,咳嗽喘息5天”入院
入院后行肺部肝胆CT检查:1左肺小增殖灶,建议进一步检查排除转移 2肝脏低密度灶,转移可能。ECT提示:左肩关节,第11胸椎,第1腰椎,右髂骨,右髋关节骨代谢活跃,考虑肿瘤骨转移。
; 实验室检查;入院后给予抗感染,对症,支持,改善呼吸等治疗; 治疗后患者咳嗽喘息症状无明缓解,2011.1.12转入肿瘤科治疗呼吸困难加重于15日转入呼吸内科继续治疗,复查血:白细胞 6.91×10^9/L,红细胞 3.84×10^12/L,血红蛋白 110 g/L,血小板 6×10^9/L,患者复查血常规:血小板进行性下降,2×10^9/L,谷丙转氨酶(ALT) 187 U/L,谷草转氨酶(AST) 263 U/L ; 于16日5:00在床上解小便后突然出现烦躁不安,大汗淋漓,皮肤湿冷 ,5:08分心率在56次/分,氧饱和度50%左右,血压测不出,后心跳、呼吸停止, 6:18宣布临床死亡。;内科诊断:
1、急性间质性肺炎 急性呼吸窘迫综合症 1型呼吸衰竭
2、血小板减少症
3、左乳腺浸润性导管癌(pT2N1M0 ⅡB期 Ⅱ级 3程化疗后)并肝脏、骨多发转移 Ⅳ期;内科死亡原因分析:;病史特点:;是什么原因?
怎么办?; 谢 谢
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