抗抑郁药物说明书.pdfVIP

目前抗抑郁药有一线药和二线 分。SSRIs、5- H T 和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 （SN RI）、 去甲肾上腺素能（NE）和特异性5- HT抗抑郁药物（NaSSA）作为一线药，其他皆列入二线用 药。 抗抑郁药副作用：抗胆碱：心血管 抗肾上腺素受体a1：低血压 抗胆碱能： 抗DA:锥体外系 抗H1：嗜睡反应 所有抗抑郁药均可能导致精神疾病加重以及有骨髓抑制的作用，多在4-6周出现 米氮平片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下服用 【药品名称】 通用名：米氮平片 商品名： 英文名：Mirtazapine tablets 汉语拼音： 【性 状】 本品系白色粉末，易溶于水，其水溶液味微咸。 【药理毒理】 米氮平是抗抑郁药，适用于抑郁症。对症状如 缺乏， 精神运动性抑制，睡眠欠佳(早醒)以及体重减轻均有疗效。 也可用于其它症状如：对事物丧失 ， 倾向以及情 绪波动(晚上好，早上差)。 米氮平在用药后一至二周后起效。 活性成分米氮平是作用于中枢的突触前α2受体拮抗剂，可 以增强肾上腺素能的神经传导。它通过与中枢的 5—羟色胺 受体(5-HT2，5-HT3)相互作用起调节 5—羟色胺的功能。米 氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断α2 和5-HT2 受体，右旋体阻断 5-HT3 受体。米氮平的抗组织 胺受体(H1)的特性起着 作用。该药有较好的耐受性， 几乎无抗胆碱能作用，其治疗剂量对心血管系统无影响。 【药代动力学】 口服后其活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度约为 50％)。约二小时后血浆浓度达到 。约85％与血浆蛋白 结合。平均半衰期为 20～40 小时；偶见长达65 小时；在 年轻人中也偶见较短的半衰期。清除半衰期的大小正适合 于将服用方式定为 一次。血药浓度在服药三至四天后 达到稳态，此后将无体内聚积现象发生。在所 的剂量 范围内，米氮平的药代动力学形式为线性。与食物同服不 会影响米氮平的药代学。米氮平大多被代谢并在服药后几 天内通过尿液和粪便排出体外。其主要生化方式为脱甲基 及氧化反应，随后是结合反 应。对人类肝脏微粒体生物体 外的研究表明细胞色素P450 酶CYP2D6 和CYP1A2 对米氮平 的8-羟基代谢物的形成有影响，因此，CYP3A4 对N-去甲基 和N-氧化物的代谢物有影响。脱甲后的代谢产物与原化合 物一样仍具药理活性。肝肾功能不良可引起米氮平清除率 降低。 【适应 症】 抑郁症的发作 【用法用量】 该药片应口服， 必要可与水同服，应吞服而不应嚼碎。 成人：有效剂量通常为 15～45mg。治疗起始剂量应为 15 或30 毫克(夜间应服用较高剂量)，肝肾功能不全患者对 米氮平的清除率有可能会降低，此类 使用时应注意有 效成分米氮平的半衰期为20～40 小时，因此该药适于