断指再植素材.pptxVIP

会计学 1 断指再植素材  一、定义 断指再植是把完全或不完全断离的趾（指），在手术显微镜的帮助下，将断离的血管重新吻合，彻底清创，并作骨，神经，肌腱及皮肤的整复，以恢复其一定功能的精细手术。 第1页/共25页 1.患有全身性疾病体质差或并发有严重的脏器损伤不允许长时间进行手术者不宜再植。 　　 2.断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。 3.手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离表现为手指两侧皮下瘀血即使接通血管因软组织广泛渗血血栓形成再植手指仍难存活。 　 4.再植时限过分超过组织已发生变性则不宜再植未经冷藏断指缺血24小时仍可能再植存活如伤后即予冷藏处理再植时限可延长至30小时以上但是缺血时间越短则再植存活率越高反之缺血时间越长再植存活率越低。  二、症状体征 第2页/共25页 　　 1.断离拇指再植　拇指在发挥手部功能中最为重要在再植时应优先予以考虑尽力争取早期修复拇指断离拇指条件不好时可采用断离的食指移位再植于拇指上食指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指。 　 　2.其余4个手指的再植 从功能角度看食中指较重要对于有条件再植的断离食中指应设法再植其他手指除职业或其他一些因素特殊需要外一般情况下不必再植理由是该手指再植存活后指关节的活动范围的限制将影响整个手的功能发挥。