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附件2
浙江省学校麻风疫苗加强免疫活动摸底与接种统计报表
市 县（市、区）乡（镇、街道）
填表人：填表日期：年 月 日加强免疫学校覆盖情况
初中
高中
初高中合校
大学
辖区学校数
本次接种覆盖数
加强免疫应种与接种情况
类别
学生
总数
应种数
实种数
疫苗 消耗量
未接种原因统计
本省
户籍
外省
户籍
本省
户籍
外省
户籍
禁忌
发热等
既往免疫/ 患病
其他
初三 年级
高一
年级
合计
注：学生总数=应种数+禁忌数=实种数+未接种数；疫苗消耗量（包括接种及损耗等），实种数
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