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工程款/工程竣工结算款支付证书 工程名称： 编号： 致 （建设单位） 根据承包合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规定及时付款。 其中： 1 承包单位申报款为： 2 经审核承包单位应得款为： 3 本期应扣款为： 4 本期应付款为： 附件： 1 承包单位的工程付款申请表及附件； 2 项目监理机构审查记录。 总监理工程师（签字并加盖执业印章）： 　 项目监理