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长武县人民医院签字审核权申请表
申请人姓名
申请时间技术职称
从事相应专业技术岗位时间
申请之日起一年内有无重大医疗差错
申请理由:
申请人所在科室专 业
受聘职称时间
申请之日起三年内有无医疗事故
申请人签名: 时间: 年 月 日申请检验岗位授权
岗位名称
仪器维护
仪器操作
签发报告
审签报告
岗位权限
科室授权管理小组意见:
负责人签名: 时间: 年 月 日
医务科审核意见:
负责人签字: 时间: 年 月 日
委员会审核意见:
委员会审核意见:
签名:
时间:
年 月 日
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