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医院日间病历书写规范(2020试行版) XXXX医院 日间病历书写规范 （2020试行版） 根据《XX省开展三级医院日间手术试点工作方案》文件，结合医院实际，制定本规范。 第一章相关基本概念 第一条日间诊疗是满足患者短期住院观察治疗需求的诊疗服务模式，住院时间一般不超过48小时。诊疗对象包括日间手术和日间非手术（如化疗）两类住院患者。因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过72小时。 第二条日间手术是“病人在2日（48小时）内入、出院完成的手术或操作”，是有计划进行的，不含门诊手术。 第三条日间病历是患者接受日间诊疗服务的医疗记录，是基于《病历书写基本规范》而制定的专用病历。 本规范