内科学(胰腺炎).docxVIP

胰腺炎 一、急性胰腺炎 （一）病因 胆道疾病包括胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等，以胆石症为最多见。 胰管阻塞和十二指肠乳头附近病类：胰管结石，十二指肠憩室炎、输入袢综合征肠系膜上动脉综合征等。 大量饮酒和暴饮暴食。 手术与创伤腹腔手术，特别是胰胆和胃手术，腹部钝挫伤，ERCP 检查。 内分泌与代谢障碍。任何引起高钙血症的原因都可产生胰管钙化，增加胰液分泌、促进胰蛋白酶原激活。 感染。 药物如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类等可能损伤胰腺组织。 （二）临床表现，可分为水肿型和出血坏死两型。 症状 腹痛为本病的主要表现和首发症状，多数为突然起病，急性腹痛，常在饮酒和饱餐后 发生，可