内科查体操作规范.docxVIP

内科查体操作规范 （一）内科检查项目及内容 1、问诊内容：确认核对个人既往病史、不适症状。 2、查体内容：脉搏、营养、肺部检查、心脏检查、腹部检查、神经系统检查。 脉搏：是心脏搏动节律在外周动脉血管的表现，检查的常用部位是桡动脉。其节律同心律。 营养：根据体检者毛发、指甲、皮肤色泽、皮下脂肪程度估计其营养状况。分为良好、一般、较差三种状况。 胸廓：检查胸廓的前后、左右径，是否对称，有无扁平胸、桶状胸、鸡胸，有无胸椎后凸（驼背）、侧弯等。 肺部：主要检查气管是否居中，呼吸动度、呼吸音是否正常，有无过清音、实音，有无干湿啰音、胸膜磨擦音，并叩诊肺下界等。 心脏搏动频率，心率：正常 60-100