妊娠期肝内胆汁淤积症-课件.pptVIP

* * 妊娠期肝内胆汁淤积症 概述 妊娠期肝内胆汁淤积症 （ intrahepatic cholestasis of pregnancy ICP）是妊娠中、晚期特发性疾病。临床以皮肤瘙痒、黄疸和病理上胆汁淤积为特征，主要危机胎儿使围生儿发病率和死亡率增高。 ICP的发生率：0.8%~12.0%，有明显的地域和种族 差异，智利和瑞典发病率最高，国内重庆、上海发病率较高。 黄疸：由于血清中胆红素升高致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 病因 1.雌激素作用 妊娠晚期、多胎妊娠、既往口服避孕药者；体内高雌激素水平使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，膜流动性降低，影响胆汁酸通透性，使胆汁流出受阻； 改变肝细胞蛋白质合成，导致胆汁回流增加。上述因素综合作用导致ICP的发生。 2.遗传与环境因素 母亲或姐妹中有ICP病史的孕妇，ICP发病率明显增加；冬季高于夏季；并且有明显的种族和地域差异性。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 临床表现 1.症状 ①皮肤瘙痒为首发症状，80%患者孕30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不一，一般先从手掌和脚掌开始，逐渐向肢体近端延伸甚至发展到面部，日间轻，夜间重。瘙痒严重时，可引起恶心、呕吐、食欲减退、疲劳