妊娠与血小板减少.pptVIP

* 妊娠期血小板减少指南(ACOG 2016) 血小板减少是妊娠期女性一种常见的疾病，其发病率约为 7%～12%。 在非妊娠期，血小板计数的正常范围是 165～415×10^9/L。通常情况下，在妊娠期，血小板减少被定义为血小板计数小于 150×10^9/L。但是，孕妇的血小板水平一般会随着妊娠月份的增加而减少，在妊娠的最后几个月，妊娠女性的血小板水平显著低于非妊娠女性。 血小板减少一般是由于血小板破坏增加或生成减少所致。在妊娠期，多数血小板减少是由于血小板破坏增加所导致，妊娠期血小板减少症是目前妊娠期最常见的血小板减少原因，其发病率约占妊娠女性的 5%-11%。虽然妊娠期血小板减少症的发病机制尚不确定，但目前认为其发生可能与血液稀释和血小板消耗增加有关。虽然妊娠期血小板减少症可以出现在孕早期，但它的典型临床表现一般在孕晚期出现。 评估孕妇血小板减少的适宜检查方法是什么？ 全血细胞计数和外周血涂片检查一般用于评估产妇的血小板减少症。全血细胞计数有助于排除全血细胞减少。血小板聚集也许是假性血小板减少症的一个原因，通过外周血涂片评估血小板计数能够避免血小板聚集。对于血小板减少症的孕妇，为了鉴别血小板减少是由于血小板的生成不足还是消耗增加而进行骨髓穿刺检查是很少有必要的。 通过抗血小板抗体检测，并不能够鉴别妊娠期血小板减少症与特发性血小板减少性紫癜。 在孕早期和孕中期最可能