冠状动脉与脑血管病相关联性.ppt

3-3-1动脉硬化 药物治疗的方法 　　主要有： ??? 1、扩张血管，解除血管运动障碍。 ??? ①单硝酸异山梨醇，每次20毫克，每日2-3次；缓释胶囊每次40毫克，每日1次； ??? ②硝基地平缓释片(拜新同)，30毫克，每日1次； ??? ③地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克，每日1次。 ??? 2、调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上，血脂仍高于正常时，可用调脂药。 ??? ①降低甘油三脂的药物有：非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐； ??? ②降低胆固醇的药物有：辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀； ??? ③中药如决明降脂片、血脂康、脂必妥等也有一定的调脂作用。 ??? 第六十三页，共一百一十九页，2022年，8月28日 3-3-1动脉硬化 药物治疗的方法 　 3、抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有：肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。 ??? 4、溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓药、抗凝药，如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。 ??? 另外，也可采用介入治疗，包括对狭窄或闭塞的血管，特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通，重新或旁路移植等外科手术，可以恢复动脉供血。 第六十四页，共一百一十九页，2022年，8月28日 3-4动脉硬化 科学预防 　 由于动脉粥样硬化的病理变化缓慢，明显病变多见于壮年以，明显的症状多在老年期才出现，如果能有效控制和治疗各种危险因素，一段时间之后，病变可部分消退。因此，已经起病的患者一定要树立耐心接受长期防治措施的信心。 　　1、合理的膳食。在所有的防治措施中，首先应该积极预防动脉粥样硬化的发生。合理的膳食尤为重要。 　　　　 第六十五页，共一百一十九页，2022年，8月28日 3-4动脉硬化 科学预防 　　 2、参力比一定的体力劳动和体育活动。对预防肥胖，锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益。但要注意循序渐进，对老年人提倡散步（每日1小时，分次进行），做保健体操、打太极拳等。 　　3、合理安排工作和个活。生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。 　　 第六十六页，共一百一十九页，2022年，8月28日 3-4动脉硬化 科学预防 　　 2、参力比一定的体力劳动和体育活动。对预防肥胖，锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益。但要注意循序渐进，对老年人提倡散步（每日1小时，分次进行），做保健体操、打太极拳等。 　　3、合理安排工作和个活。生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。 第六十七页，共一百一十九页，2022年，8月28日 高血压 基本概念 血压:血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力;血压是由心脏的收缩力与排血量，动脉管壁的弹性和全身各部小动脉的阻力所形成，是推动血液在动脉里不断流动的动力。　 当心脏收缩时，动脉中的血压叫收缩压（就是我们平常说的高压）； 心脏舒张时，血管中维持的压力，叫做舒张压（也就是低压)　　　　 第六十八页，共一百一十九页，2022年，8月28日 高血压 测量血压 测量血压要在病人安静时，先脱去外衣，露出右侧胳膊，将袖带敷于肘窝以上部位。打开血压表的开关，把听诊器头置于肘窝中偏内侧，戴好听诊器。 用气囊打气，使血压表水银柱上升至180-200mmHg）的位置，然后慢慢放松气囊，水银柱缓缓下降。 此时注意听诊器中的声音，当出现“咚咚”声音时，血压测出。其第一声发声的水银柱位置为“高压”，声音突然变小或变无时的水银柱位置为“低压”，测量完毕。将袖带中的气体挤出，卷好，放回原处。将水银槽的开关拧至“关”的位置收好备用。 血压形成过程　　 第六十九页，共一百一十九页，2022年，8月28日 高血压 诊断标准 正常血压值： 90mmHg ≤收缩压（高压）＜140mmHg 60mmHg ≤舒张压（低压）＜90mmHg 诊断标准： 在尽量减轻或排除各种干扰因素，非同日 3 次静息血压（静坐 5-15min ）测量 ≥140/90mmhg 则可诊断为高血压。 第七十页，共一百一十九页，2022年，8月28日 高血压 发病因素 根据统计资料分析，下列因素可能与高血压的发生有关。 (1)年龄与性别　高血压病的发病率随年龄增加而升高。据国内资料，40岁以下的发病率平均为3.4％，40～49岁为10.2％，50～59岁为17.2％，60岁以上为24.1％。男性高血压病患病率6.96％，女性为8.4％。 (2)劳动性质　不同的职业人员，