医院18项核心医疗制度.docx

医院18项医疗工作制度 （试行） YL－01 首诊负责制度 6 YL－02 疑难危重病例讨论制度 6 YL－03 三级医师查房制度 7 YL－04 会诊制度 8 YL－05 危重患者抢救制度 9 YL－06 术前讨论制度 9 YL－07 手术分级管理制度 9 YL－08 查对制度 10 YL－09 医师值班、交接班制度 12 YL－10 新技术准入制度 13 YL－11 病历管理制度 13 YL－12 临床用血管理审核制度 14 YL－13 分级护理制度 15 YL－14 死亡病例讨论制度 17 YL—15 手术安全核查制度 YL—16 危急值报告制度 YL—17 抗菌药物分级管理制度 YL—18 病案信息及病案室安全保护制度 首诊负责制度 第一次接诊的医师和科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 对急危重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢