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糖尿病高渗性昏迷抢救流程图
补充总量略高于失液总量的估计值。
补液 包括生理盐水,低渗盐水或低渗葡萄糖液,右旋糖酐,全血或血浆,5%葡
萄糖液及葡萄糖盐水
胰岛素
常用剂量为静脉滴注 4~6U/小时,使尿糖保持在+~++,血糖下降速度以每小时 3.3~5.6mmol/L 为宜
电解质
主要为补钾,24 小时内补钾 4~6g, 当尿量50ml/小时,血钾50ml/L 时, 可暂缓补钾
纠正酸中毒
一般经足量补液及胰岛素治疗后酸 中毒可纠正当 HCO3ˉ恢复到 11~ 14mmol/L 以上时,则停止补碱。高渗碳酸氢钠液不宜用于 HNDC 患者。乳酸钠可
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